Osteoporóza je systémové kostní a autoimunitní onemocnění. Je charakterizována úbytkem kostní hmoty a změnou mikroarchitektury kostní tkáně. Toto onemocnění generuje progresivní vzácnost kostí a demineralizaci kostí, nazývanou také dekalcifikace. Je to způsobeno snížením množství vápníku a dalších minerálů v kostech kostry.
Nedostatek vápníku zkrátka způsobuje oslabení kostí a jejich náchylnost ke zlomeninám. Tyto zlomeniny nejsou nutně způsobeny traumatem, ale mohou být způsobeny také jinými faktory, jako jsou stresové podmínky.
Osteoporóza může postihnout kteroukoli kost kostry u mužů i žen jakéhokoli věku. Když postihuje celou kostru, označuje se jako rozšířená osteoporóza. Jindy se však nemoc nachází ve specifičtějších oblastech těla. V tomto případě jsou nejčastějšími formami osteoporóza stehenní kosti, bederní osteoporóza, osteoporóza rukou, kyčle a také osteoporóza páteře.
Diagnózu osteoporózy může stanovit odborný lékař, obvykle ortoped. Referenčním testem je kostní denzitometrie, také nazývaná CBM nebo „počítačová mineralometrie kostí“. Užitečné mohou být i další testy. Krevní testy jsou například určeny ke stanovení hodnot, jako je kalcémie, která udává obsah vápníku v krvi.
Příznaky
Příznaky osteoporózy se neprojeví okamžitě. Zpočátku jsou bolesti pociťovány, když nemoc již začala oslabovat kosti. Obvykle jsou tyto bolesti způsobeny zlomeninou nebo kolapsem obratlů, ale mohou také záviset na zlomenině zápěstí, stehenní kosti nebo jiných kostí.
Příznaky se mohou objevit v různých situacích v závislosti na formě osteoporózy. V případě bederní osteoporózy a osteoporózy kyčlí se mohou první příznaky objevit po delším stání a ustoupit při ležení, zejména při nočním spánku. Navíc u osteoporózy kyčle, stehenní kosti a páteře mohou být příznaky někdy vnímány až po zlomeninách kyčle, stehenní kosti nebo obratle.
U osteoporózy rukou by se příznaky neměly zaměňovat s příznaky osteoartrózy. Artróza je ve skutečnosti onemocnění, které nepostihuje pouze klouby, ale také klouby.
Příčiny
Existuje mnoho a různé příčiny osteoporózy. Rizikové faktory lze částečně snížit, ale některé z nich, jako je věk, pohlaví, etnická příslušnost nebo rodinná anamnéza, nelze ovlivnit. Ženy například trpí mnohem více než muži. Tento rozdíl je zvláště patrný na začátku menopauzy. V tomto období je snížena produkce estrogenu, což přispívá ke snížení kostní hmoty. Mezi rizikové faktory, které lze kontrolovat, ne-li eliminovat, je zneužívání alkoholu, kávy, soli a doplňků stravy.
Sedavý způsob života a strava s nedostatkem vápníku a vitamínu D mohou také zabránit optimálnímu růstu kostry a zvýšit pravděpodobnost, že budete postiženi osteoporózou. Nedostatek vápníku a vitamínu D ve skutečnosti vede k odvápnění kostí.
Dalším rizikovým faktorem, který je třeba zvážit, je skutečnost, že jste v minulosti utrpěli zlomeniny způsobené křehkostí.
Jak léčit osteoporózu
Jak již bylo zmíněno, diagnostiku osteoporózy může provést odborný lékař pomocí vyšetření zvaného kostní denzitometrie (CBM). V současné době se CBM provádí pomocí techniky absorpce rentgenového záření nazývané také DEXA. CBM může identifikovat nebo potvrdit diagnózu osteoporózy, určit riziko budoucí zlomeniny a sledovat účinky léčby. Monitorování je však možné pouze tehdy, je-li prováděno v pravidelných intervalech.
Jaké jsou ale možné způsoby léčby osteoporózy?
Přestože není možné se definitivně vyléčit, dodržování zdravé a vyvážené stravy je první léčbou osteoporózy. Strava by měla zajistit významný přísun vápníku a vitamínu D a být bohatá na ovoce a zeleninu. Musí ji doprovázet i zdravý životní styl.
Přestat kouřit a minimalizovat příjem alkoholu je jednou z nejdůležitějších podmínek při léčbě osteoporózy, zatímco fyzická aktivita je zvláště důležitá v prevenci, zvláště když je venku.
Pokud ji lékař předepíše, je možné provést i terapii na bázi bisfosfonátových léků, které jsou schopny snižovat kostní resorpci. Alternativně lze užívat léky, které stimulují tvorbu kostní tkáně.